L’accès aux soins des Franciliens en bonne santé ?

90% des Franciliens se déclarent en bonne santé et 74% sont satisfaits de la prise en charge de leur santé dans la région. C'est ce qu'affirme le dernier baromètre annuel (« les Franciliennes, les Franciliens et leur santé ») réalisé par l'institut Odoxa (*) pour le compte de l'Agence régionale de santé (ARS) d'Ile-de-France. Un taux de satisfaction supérieur à la moyenne nationale (65 % des Français se disent satisfaits de la prise en charge de leur santé dans leur région), mais qui cache disparités territoriales « toujours très marquées », nuance l'ARS. Si Paris (84 %), les Hauts-de-Seine (81%) et le Val-de-Marne (77 %) dépassent la moyenne régionale, ce n'est pas le cas de la Seine-Saint-Denis (70 %), des Yvelines (72 %), du Val-d'Oise (69 %) de l'Essonne (68 %) et surtout de la Seine-et-Marne (63 %).

Le constat est également plus nuancé pour les Franciliens en situation de handicap, 60 % d'entre eux seulement jugeant que les personnes handicapées bénéficient d'un bon accès aux soins en Ile-de-France. De même, 57 % des Franciliens et 66 % des retraités estiment que les personnes âgées bénéficient d'un bon accès aux soins dans la région.

Des généralistes et spécialistes difficiles d'accès

Si l'image d'urgences engorgées est persistante, 7 Franciliens sur 10 considèrent toutefois qu'ils accèdent facilement à ces services. Mais, là encore, avec d'importantes disparités territoriales. Ainsi alors que 79 % des habitants des Hauts-de-Seine et 75 % des Parisiens partagent cet avis, ce pourcentage n'atteint que 60 % en Seine-et-Marne.

Et le constat est nettement moins enthousiaste s'agissant de la médecine de ville. Plus de la moitié des Franciliens (54 %) déclarent rencontrer des difficultés pour consulter un médecin généraliste (contre 43% des Français). En Seine-et-Marne (67 %) et dans l'Essonne (66 %) notamment. Des difficultés qui touchent aussi, mais dans une moindre mesure, d'autres territoires comme le Val-de-Marne (48 %), les Hauts-de-Seine (46 %) ou Paris (43 %).

Sans surprise, l'accès aux consultations des médecins spécialistes est également source de difficultés pour 68 % des Franciliens (comme 67 % de Français). L'Ile-de-France est, en revanche, mieux dotée que d'autres régions en centres et en professionnels de l'imagerie médicale. Résultat : seuls 39 % des habitants de la région rencontrent des difficultés à réaliser un examen d'imagerie médicale (contre 48 % des Français).

Barrière financière

L'offre de soins est une chose, l'accessibilité financière à ces mêmes soins en est une autre : 34 % des Franciliens confient ainsi avoir renoncé à des soins pour des raisons financières au cours des dernières années, « dont 30 % pour un acte de médecine spécialisée, 19 % pour un examen d'imagerie médicale et 15% pour la consultation d'un spécialiste », précise l'ARS.

Sondés sur leurs attentes en matière d'accès aux soins, 51 % des habitants citent comme priorité l'accès aux consultations des médecins généralistes (2 points de plus par rapport au baromètre de 2022) et 52% l'accès aux consultations des médecins spécialistes (pourcentage stable), quant 51% (- 2 points) pointent l'accès à l'hôpital. Mais, là encore, les réponses différent selon les territoires et départements. « Alors que Paris, les Hauts-de-Seine, la Seine-Saint-Denis priorisent l'amélioration de la prise en charge à l'hôpital, les autres départements franciliens placent eux en priorité l'amélioration de l'accès aux médecins généralistes ou spécialistes », observe l'Agence régionale de Santé.

Santé environnementale et mentale

Selon ce même baromètre, 60% des Franciliens jugent que l'environnement et les pollutions ont des effets négatifs sur leur santé. Une préoccupation plus importante ici que dans le reste du pays (elle est partagée par 52 % des Français). Ainsi 59 % des habitants de la région demandent des actions de prévention sur la santé environnementale.

La santé mentale est une autre préoccupation et la deuxième attente des Franciliens en matière de demande de prévention. Elle est citée par 42 % d'entre eux, soit 5% de plus que dans le baromètre publié en 2022 par l'ARS. Et plus encore chez les 25-34 ans (54 %). « Si la santé mentale est aujourd'hui encore plus une préoccupation majeure dans la région, il faut noter que 39 % des Franciliens ont été concernés, directement ou pour un proche, par un trouble lié à la santé mentale au cours des 24 derniers mois », contextualise l'Agence régionale de santé. Et « parmi ceux-ci 25 % des Franciliens ont ressenti le besoin de consulter pour eux-mêmes un professionnel au sujet de leur santé mentale (+3 points par rapport à la moyenne nationale) ». 44 % se sont tournés vers un psychologue, 38 % vers un médecin généraliste et 25 % vers un psychiatre. L'Agence régionale de Santé observe un « besoin toujours pressant de renforcer les actions d'information, de sensibilisation et de prévention des troubles liés à la santé mentale afin notamment de casser les préjugés puisque 34 % des Franciliens concernés n'ont pas osé consulter pour ce type de trouble ».

Enfin, la lutte contre les addictions arrive en troisième position des attentes d'actions de prévention des Franciliens. Elle est citée par 37 % des sondés et par 53 % de ceux âgés de plus de 65 ans.